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據(jù)國(guó)家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的"全國(guó)法定傳染病疫情概況"，2024年1月1日-3月31日，全國(guó)報(bào)告百日咳59458例，是2023年同期的近27倍。其中，1月死亡人數(shù)為5人，2月死亡人數(shù)為8人。

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染。拘約。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前，百日咳是最常見的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。病初很像感冒，非典型病例可能無(wú)癥狀，或者僅有輕微咳嗽、有點(diǎn)低熱。臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長(zhǎng)達(dá)2~3月，故名百日咳。

而隨著百日咳疫苗納入免疫規(guī)劃，大部分適齡兒童選擇接種疫苗，但由于主動(dòng)免疫所產(chǎn)生的抗體隨著時(shí)間的推移逐步減弱，保護(hù)作用下降，從而導(dǎo)致部分年長(zhǎng)兒或成人感染并產(chǎn)生家庭聚集性或?qū)W校聚集性傳播，造成了“百日咳再現(xiàn)”的現(xiàn)象，這一點(diǎn)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證。

在2024年3月16日舉辦的“2024年疫苗與免疫大會(huì)”上，中國(guó)工程院院士、中國(guó)疾控中心主任沈洪兵就“全球呼吸道傳染病防控的挑戰(zhàn)和應(yīng)對(duì)”作主題演講時(shí)也表示：“當(dāng)前我國(guó)百日咳防控需要引起高度重視，國(guó)家疾控局要開會(huì)專題研究，我們的免疫規(guī)劃政策是不是要調(diào)整，疫苗還需要什么改變，這些值得考慮?！?/p>

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)健委于2023年12月14日發(fā)布的《百日咳診療方案2023年版》，由于百日咳疫苗的大范圍接種，再次感染百日咳的患兒或成人通常缺乏典型癥狀，其癥狀更偏向與流行性感冒相似，從而導(dǎo)致大部分社區(qū)就診的患者被誤診或漏診，為此該方案指出針對(duì)百日咳樣綜合征的診斷與鑒別診斷尤為重要。

副百日咳桿菌，呼吸道合胞病毒，腺病毒及其他呼吸道病毒、肺炎支原體，肺炎衣原體等引起的呼吸道感染，部分患者臨床表現(xiàn)，血常規(guī)，肺部影像學(xué)表現(xiàn)可與百日咳類似。有研究顯示百日咳在社區(qū)初診時(shí)其誤診率高達(dá)95.16%，誤診病種中診斷為肺炎的比例最高，為50.00%，上呼吸道感染為15.32%^【1】

通常來(lái)講，核酸檢測(cè)的方法和技術(shù)手段因其靈敏度高，重復(fù)性好，適用于病原微生物感染的早期診斷，而多病原聯(lián)檢是明確致病原的高效檢測(cè)手段，盡早明確病因警惕并發(fā)癥。

^【1】黃海濤,李永成,高志剛等.天津市2010-2015年百日咳病例臨床癥狀與誤診的特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè), 2016, 31(09) : 791-795.

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